Les causes gynécologiques
L'utérus et les organes reproducteurs peuvent être à l'origine de règles abondantes. Certaines conditions gynécologiques fréquentes modifient la structure ou le fonctionnement de l'utérus, ce qui peut augmenter le volume ou la durée des saignements.
60 % des règles abondantes sont d'origine hormonale (cause fonctionnelle)
Chez les adolescentes, les troubles de l'ovulation disparaissent dans les 2 à 5 ans après les premières règles, un traitement médical peut être proposé dans l'intervalle.
Les causes fonctionnelles
Plus l'endomètre est épais, plus les règles peuvent être abondantes
Elles sont liées à un trouble de l'ovulation : l'ovulation n'a pas lieu ou se déroule mal (anovulation et dysovulation).
Quand tout va bien, après ovulation, la muqueuse de l'utérus (endomètre) ralentit sa croissance, elle s'épaissit moins.
Mais sans ovulation, ou avec une ovulation de moins bonne qualité, l'endomètre continue de s'épaissir sous l'effet des hormones.
Plus il est épais, plus les règles peuvent être abondantes.
Chez les adolescentes : c'est plus fréquent
Le système hormonal n'est pas encore complètement mature. Bonne nouvelle : dans la plupart des cas, ça se stabilise naturellement entre 2 et 5 ans après les premières règles.
D'autres causes hormonales peuvent aussi jouer un rôle : Le Syndrome Métabolique Ovarien Polyendocrinien (SOMP ou ancien SOPK), l'hypothyroïdie, ou un excès de prolactine (hyperprolactinémie).
Les causes organiques
Si tu as souvent des règles abondantes, ça peut entraîner une anémie chronique par carence en fer
Les causes sont variées et souvent combinées. Les plus fréquentes : Une cause physique : fibromes utérins, polypes, adénomyose ou endométriose peuvent provoquer des saignements plus importants que la normale. Un trouble de coagulation : comme dans le cas de la Maladie de Willebrand, souvent méconnue, qui est responsable d'une diminution de la capacité à coaguler. Un dérèglement hormonal : un déséquilibre entre œstrogènes et progestérone peut épaissir la muqueuse utérine et entraîner des saignements plus abondants. Dans certains cas, aucune cause précise n'est identifiée. Ça ne veut pas dire que c'est dans ta tête, ça veut dire que ton corps a besoin d'un bilan complet.
Le fibrome ou myome
Les fibromes sont des excroissances bénignes de cellules musculaires (en jaune) qui se développent dans le muscle de l'utérus (en rose clair).
Tous les fibromes ne provoquent pas forcément des règles abondantes.
Le polype
Polypes utérins ou encore hypertrophie polypoïde de l'endomètre : c'est une ou plusieurs excroissances charnues, semblable à une petite éponge ou un nodule (les billes en rose foncé), qui se développe à partir de la muqueuse de l'utérus (en rose fuschia).
L'adénomyose
Il s'agit de la prolifération de la muqueuse de l'utérus (rose foncé) dans la partie interne du muscle de l'utérus (rose clair). Cette pathologie, à la différence des 2 précédentes qui surviennent à tout âge, se développe après 40 ans et se traduit par des règles plus abondantes et douloureuses.
La FAQ
Adénomyose vs endométriose ?
Les causes sont variées, les plus fréquentes :
Une cause physique comme des fibromes utérins, polypes, adénomyose ou endométriose peuvent provoquer des saignements plus importants que la normale.
Un trouble de la coagulation : certaines personnes ont une capacité réduite à coaguler le sang, ce qui amplifie le flux des règles. C'est le cas notamment de la maladie de Willebrand, souvent méconnue.
Un dérèglement hormonal : un déséquilibre entre œstrogènes et progestérone peut épaissir la muqueuse utérine et entraîner des saignements plus abondants.
Dans certains cas, aucune cause précise n'est identifiée.
Ça ne veut pas dire que c'est dans ta tête : ça veut dire que ton corps a besoin d'un bilan complet.
